醫(yī)護資質辦理流程及費用

護士資質辦理流程

護士資質辦理通常包括以下步驟：

• 參加護士資格考試并取得合格成績。

• 向相關衛(wèi)生行政部門提交注冊申請，包括申請表、學歷證明、考試成績合格證明等材料。

• 衛(wèi)生行政部門對申請材料進行審核。

• 審核通過后，頒發(fā)護士執(zhí)業(yè)證書。

醫(yī)護資質辦理費用

醫(yī)護資質辦理的費用因地區(qū)、具體的醫(yī)護類別以及辦理方式（自行辦理或代辦）而有所不同。

對于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，一般來說，政府部門的注冊審批本身可能不收取費用，但可能需要支付相關材料的復印、打印等費用。

在醫(yī)療器械許可證的辦理方面，每個不同類別的醫(yī)療器械許可證費用不一樣，價格會受到多種因素的影響。比如，全國各地法規(guī)要求不一樣，有一些會有行政收費，另外不同地區(qū)不同公司代辦服務費也不同，此外有一些地區(qū)還會要求公司花錢購銷存管理軟件。

不同地區(qū)醫(yī)護資質辦理的差異

各地區(qū)的醫(yī)護資質辦理在以下方面存在差異：

醫(yī)療資源分布

從全國的醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)來看，2020年醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量呈現(xiàn)出明顯的地區(qū)差異，排名前三的是河北、山東、四川，倒數(shù)后三位分別是上海、天津、寧夏，北京位列倒數(shù)第六。從衛(wèi)生人員數(shù)量來看，東部地區(qū)一直遙遙領先，中部地區(qū)西部地區(qū)位居最后。且長期以來，中部和西部的衛(wèi)生人員數(shù)持續(xù)低于全國平均水平。

每千人口醫(yī)護數(shù)量和床位數(shù)

各地區(qū)每千人口中的注冊護士和職業(yè)醫(yī)師呈現(xiàn)出相似的空間分布，形成了“東部>中部>西部”的多寡鏈條。2020年，北京在這兩個指標中一騎絕塵，醫(yī)護數(shù)量最為充足。從每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)的全國分布地圖來看，該指標的空間分布不同于執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士，東部地區(qū)不再領先，尤其北京、上海、浙江的優(yōu)勢不再。在全國TOP10中，西部有5個地區(qū)，中部有4個地區(qū)，且黑龍江和湖南分別位列第一和第二，東部只有1個地區(qū)，是遼寧，位列第四。上海、北京、天津則依次排在全國第21、第24和第30，廣東墊底。

優(yōu)質醫(yī)院數(shù)量

經(jīng)濟越發(fā)達的地區(qū)，頂尖醫(yī)院的數(shù)量越多。四川省的三甲醫(yī)院數(shù)量最多，北京的三甲醫(yī)院占當?shù)蒯t(yī)院總數(shù)的比例最高。從“2020年頂級醫(yī)院100強”榜單來看，北京、上海、廣東上榜的醫(yī)院最多。

醫(yī)護資質辦理常見問題及解決辦法

在醫(yī)護資質辦理過程中，可能會遇到以下常見問題及解決辦法：

醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)所涉資質和許可

醫(yī)護人員作為醫(yī)療服務從業(yè)人員，具有較高的準入門檻。以醫(yī)生為例，經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學院本科五年的臨床醫(yī)學專業(yè)學習、3年碩士研究深造并需要通過職業(yè)醫(yī)師資格考試之后，才能申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，最后獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

外籍或港澳臺籍醫(yī)師在大陸執(zhí)業(yè)

港澳臺及其他國家醫(yī)師來華短期行醫(yī)的，均應辦理《短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》。港澳臺醫(yī)師《短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》有效期應與其在大陸醫(yī)療機構應聘的時間相同，最長為3年，有效期滿后，如擬繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當重新辦理短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。其他國家醫(yī)師《短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》有效期不超過1年，有效期滿后，如擬繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當重新辦理短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。港澳臺及外國醫(yī)師來華長期行醫(yī)的，應當按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進行準入、注冊執(zhí)業(yè)，并參加醫(yī)師定期考核。對于聘請非大陸籍醫(yī)師的醫(yī)療機構來講，應當對非大陸籍醫(yī)師資質證照進行核查，區(qū)分港澳臺醫(yī)師與外國醫(yī)師，外國醫(yī)師來華工作應取得工作許可。同時區(qū)別長期行醫(yī)、短期行醫(yī)、學術交流等具體情形，及時對證照缺失、過期的情況進行處理。在中國境內依法注冊或者登記的企業(yè)依法招用的港澳臺或外籍人員，應當依法參加職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險，由用人單位和本人依法繳納社會保險費。

醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)

• 平衡多點執(zhí)業(yè)機構利益關系：醫(yī)生開展多點執(zhí)業(yè)，很可能會影響到醫(yī)生在主執(zhí)業(yè)機構的工作量，如何兼顧多個執(zhí)業(yè)機構之間的利益，是醫(yī)生與執(zhí)業(yè)機構需要共同商定的問題。參考《福建省衛(wèi)生計生委關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理工作的通知》的規(guī)定，多機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬，根據(jù)實際工作時間、工作量和工作業(yè)績等因素，由執(zhí)業(yè)機構與醫(yī)師協(xié)商確定。醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機構的工作時間和工作量未達到全職醫(yī)師要求的，不能領取全職薪酬。醫(yī)師應當根據(jù)與相關醫(yī)療機構簽訂的勞動合同或協(xié)議，合理承擔工作任務，妥善安排工作時間，確保各執(zhí)業(yè)機構醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。在處理公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治、院內會診搶救、下鄉(xiāng)幫扶與義診等指令性工作時，醫(yī)師應當服從主要執(zhí)業(yè)機構的工作安排。目前，大部分醫(yī)生與主執(zhí)業(yè)點簽訂了全職勞動合同，并且由主執(zhí)業(yè)點為其繳納五險一金。因此，在多點執(zhí)業(yè)的情況下，醫(yī)生需要重新梳理勞動合同，明確權利和義務，協(xié)調主要執(zhí)業(yè)地點與其他執(zhí)業(yè)地點的關系。

• 醫(yī)生和醫(yī)療機構之間的責任分擔：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應當由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當事醫(yī)療機構和醫(yī)師按照有關法律法規(guī)處理，其他非當事醫(yī)療機構均不承擔相關的醫(yī)療損害或糾紛處理責任。醫(yī)療機構和醫(yī)師應當通過合同或協(xié)議明確發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時各自應當承擔的責任及解決方法。支持醫(yī)療機構和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。上述規(guī)定旨在建立醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構之間的防火墻機制，明確其他非當事醫(yī)療機構均不承擔相關醫(yī)療損害或糾紛處理責任。同時，上述規(guī)定也說明了執(zhí)業(yè)醫(yī)師與醫(yī)療機構按照在協(xié)議中對醫(yī)療責任約定條款的重要性，醫(yī)生在于執(zhí)業(yè)機構簽訂相應的協(xié)議時，應更加關注責任分配條款的設置，必要時可向執(zhí)業(yè)律師尋求專業(yè)建議。

• 醫(yī)生不得為私利轉診患者：但北京市、山東省、江蘇省、福建省、江西省等地陸續(xù)出臺的多點執(zhí)業(yè)地方性政策文件中有相應的規(guī)定，其中，《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》第十五條說明，開展多機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當恪守職業(yè)道德，不得為謀取不正當利益不合理轉介患者，擾亂醫(yī)療秩序，損害患者權益。國家鼓勵多點執(zhí)業(yè)，但多點執(zhí)業(yè)應該尊重患者權益，以方便患者看病服務為目的。上述規(guī)定已明確禁止醫(yī)生出于私利轉診患者，擾亂醫(yī)療秩序，損害患者權益的行為。醫(yī)生在多點執(zhí)業(yè)過程，應秉承治病救人的初衷，避免出現(xiàn)此類不正當競爭情形。醫(yī)生應當時常關注自身所在地對于多點執(zhí)業(yè)的地方性政策法規(guī)。

醫(yī)生對外投資、兼職

部分醫(yī)生因為其身份的特殊性，在對外投資及兼職方面存在一定的禁止與限制情形。

最新醫(yī)護資質辦理政策

醫(yī)療機構管理方面

《醫(yī)療機構管理條例》對醫(yī)療機構的規(guī)劃布局、設置審批、登記、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督管理等方面進行了規(guī)定。

護理事業(yè)發(fā)展方面

《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》指出，“十三五”時期護士隊伍持續(xù)發(fā)展壯大。2020年底，全國注冊護士總數(shù)470余萬人，較2015年增幅達45%。每千人口注冊護士數(shù)達到 人，全國醫(yī)護比提高到1: ，醫(yī)護比倒置問題進一步扭轉。

醫(yī)護職稱改革方面

按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》參加醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)士職稱；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱；取得護士執(zhí)業(yè)資格，可視同取得護士職稱。動態(tài)調整專業(yè)設置，圍繞衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要和醫(yī)學學科發(fā)展，調整職稱全國統(tǒng)一考試或評審專業(yè)，并做好與醫(yī)學教育的銜接。實行學術造假“一票否決制”，用人單位須建立健全醫(yī)德醫(yī)風考核制度，將利用職務之便索要、非法收受財物或牟取其他不正當利益等行為納入考核范圍。

成功辦理醫(yī)護資質的案例分享

以下為一些成功辦理醫(yī)護資質的案例：

• 廣州新海頤養(yǎng)苑的醫(yī)養(yǎng)結合工作實踐，為傳統(tǒng)醫(yī)療機構轉型“醫(yī)養(yǎng)結合”提供了參考。

• 清華大學醫(yī)院管理研究院學生對深圳羅湖基層醫(yī)療的調研，其中南湖社康中心家庭醫(yī)生簽約服務取得了一定成效，如家庭醫(yī)生團隊分工明確、相互協(xié)作，服務質量、效率和滿意度有所提高，居民社區(qū)首診率在提高等。但也存在團隊人力不足、藥品品種較少、醫(yī)保社區(qū)門診統(tǒng)籌報銷封頂線較低、考核激勵性有待加強、信息系統(tǒng)不完善降低工作效率等問題。

• 安徽省共有10個案例入選“全國醫(yī)養(yǎng)結合典型經(jīng)驗”，如蒙城縣改革創(chuàng)新城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務模式等，為醫(yī)養(yǎng)結合工作提供了優(yōu)秀范例。